Пупочная грыжа – состояние, при котором органы (кишечник, большой сальник) выходят за пределы передней брюшной стенки через отверстие, локализующееся в области пупка (пупочное кольцо). Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста.
Следовательно, пупочная грыжа состоит из:
· «Грыжевого мешка» - внутренних оболочек грыжи
· «Грыжевого содержимого» - органа, находящегося в «грыжевом мешке». Чаще всего это петли кишечника
· «Грыжевых ворот» - слабое место в брюшной стенке, через которое выходит «грыжевой мешок»
Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.
Во-первых, не стоит волноваться, ведь в процессе правильного развития ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи: со временем передняя брюшная стенка укрепляется, и грыжа может закрыться самостоятельно. Чаще всего это происходит до трех лет.
Во-вторых, необходимо укреплять мышцы передней брюшной стенки малыша. Для этого советуют воспользоваться услугами профессионального детского массажиста.
Общий массаж начинают со 2-3-й недели жизни ребенка. Приемы выполняются легко и безболезненно, не вызывая плача у ребенка. Перед использованием специальных приемов грыжу обязательно вправляют легким надавливанием пальцев одной руки, утапливая ее, пока другая выполняет необходимые движения. В специальные приемы, выполняемые на мышцах брюшного пресса, входят круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота. Кисти массажиста охватывают заднебоковую поверхность грудной клетки и выполняют движение навстречу друг другу сверху вниз и вперед. При этом пупок прячется в кожную складку.
Кроме того, для лечения пупочной грыжи широко используется лечение положением. Ребенка выкладываются на животик, что способствует отхождению газов, увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем, препятствует выпячиванию грыжи.
Также, в качестве лечения используется рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняться упражнение должно по несколько секунд на правом и левом боку поочередно, несколько раз в день.
Операции не избежать также при грыже больших размеров или тогда, когда закрытие пупочного кольца и исчезновение грыжи не произошло у годовалого ребенка. Цель хирургического вмешательства - в устранении дефекта пупочного кольца. Разрез небольшого размера производят над пупком в кожной складке. Послеоперационный рубец практиески незаметен. В мировой практике принято лечить грыжи в дошкольном возрасте.
Как заниматься с ребенком в домашних условиях. Массаж и гимнастика:
Лечебный массаж можно проводить с 1,5 месяцев.
Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу.
- круговое поглаживание живота по часовой стрелке;
- встречное поглаживание;
- пощипывание вокруг пупка;
- упражнения на мяче;
- рефлекторное удержание тела ребенка лежа на боку;
- повороты со спины на живот;
- рефлекторное ползание;
- выкладывание на мяч в положении на спине;
- поднимание выпрямленных ног;
photo by: Alena Bogdanova
